Inschrijving

Inschrijving

Praktijk Hondorp is momenteel geopend voor nieuwe patiënten die in de stad Doetinchem komen wonen en nog geen huisarts hebben in Doetinchem.

Let op: voor inwoners van de wijken De Huet en Dichteren is inschrijving bij onze praktijk niet mogelijk.

U kunt zich pas inschrijven als u daadwerkelijk in Doetinchem woont. Wilt u zich inschrijven?      Vraag dan het inschrijfformulier aan via de mail van de praktijk; hondorp@emcderaad.nl of vul het onderstaande inschrijfformulier correct en compleet in.
Na ontvangst van uw gegevens beoordelen wij of u bij onze praktijk ingeschreven kunt worden.

Uw inschrijving is pas definitief nadat u van de praktijk een bevestiging heeft ontvangen dat uw inschrijving is goedgekeurd. Het invullen en versturen van het formulier betekent dus niet automatisch dat u als patiënt bent ingeschreven.

Heeft u nog geen bevestiging ontvangen? Dan is uw inschrijving nog niet definitief.

Inschrijfformulier

- -
- -

- -





Indien u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat graag naam en geboortedatum noteren.

- -

Gebruikt u medicijnen?
   

Gaat u akkoord met het opvragen van uw medisch dossier bij uw vorige huisarts?
   

Andere zorgaanbieders, zoals de apotheek en huisartsenspoedpost, kunnen u soms beter helpen als ze uw medische gegevens van de huisarts mogen inzien. De huisarts mag deze gegevens echter alleen elektronisch uitwisselen met hen als u dat goedvindt. Deze toestemming kunt u zelf online regelen via Mitz: https://www.mijnmitz.nl


Kinderen tot 12 jaar kunnen gelijk met een ouder worden ingeschreven, oudere kinderen dienen zelf een volledig inschrijfformulier in te vullen. Klik hier om een kind tot 12 jaar toe te voegen.

kind

- -
- -